Agentes e métodos de descontaminação das escovas dentais - Uma revisão sistemática / Decontamination agents and methods of toothbrushes - A systematic review

Objetivo: Realizar uma revisão sistemática para avaliar os principais agentes e métodos de descontaminação das escovas dentais contra vírus, bactérias e fungos encontrados na literatura. Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados LILACS® (Literatura científica e técnica da América Latina e Caribe/BVS ­ Biblioteca Virtual em Saúde), MEDLINE® (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online / PubMed)®, EMBASE® (Elsevier), em agosto de 2020. Como critério de inclusão, foram selecionados artigos publicados entre os anos de 2010 e 2020, nos idiomas português, inglês e espanhol, estudos de ensaios clínicos controlados randomizados, ensaios clínicos não randomizados e estudos in vitro, que avaliaram diferentes agentes e métodos de descontaminação das escovas dentais. Resultados: Foram recuperados um total de 2523 artigos, sendo qualificados para o estudo um total de 6 artigos "in vivo" e 4 "in vitro". O agente de descontaminação mais estudado e eficaz foi a clorexidina 0,12% (em forma de imersão ou spray), seguida pelo hipoclorito de sódio 1% e 2,5% (imersão), vinagre branco 50% (imersão), solução de cloreto de cetilpiridínio (imersão ou spray), micro-ondas e máquina de lavar-louças. Conclusão: Considerando as evidências de qualidade encontradas, a clorexidina 0,12% constitui o agente mais estudado e eficaz, seguido pelo hipoclorito de sódio 1 % e cloreto de cetilpiridínio, utilizados em forma de spray ou imersão, constituem soluções eficazes, de fácil acesso, que podem ser utilizadas pela população para descontaminação das escovas dentais.

Aim: To carry out a systematic review of articles found in the literature in order to evaluate the main agents and methods for decontaminating toothbrushes against viruses, bacteria, and fungi. Methods: A search was performed in LILACS® (Scientific and Technical Literature of Latin America and the Caribbean/VHL ­ Virtual Health Library), MEDLINE® (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online /PubMed)®, and EMBASE® databases (Elsevier), in August 2020. As inclusion criteria, articles published between 2010 and 2020, in Portuguese, English, and Spanish, studies of randomized controlled clinical trials, non-randomized clinical trials, and in vitro studies were selected, which evaluated different agents and methods for decontaminating toothbrushes. Results: A total of 2,523 articles were retrieved, with a total of 6 in vivo and 4 in vitro articles deemed to be eligible for the study. The most studied and effective decontamination agent was 0.12% chlorhexidine (in immersion or spray form), followed by 1% and 2.5% sodium hypochlorite (immersion), 50% white vinegar (immersion), solution of cetylpyridinium chloride (dip or spray), microwave, and dishwasher. Conclusion: Considering the quality evidence found, 0.12% chlorhexidine is the most studied and effective agent, followed by 1% sodium hypochlorite and cetylpyridinium chloride, used in spray or immersion form; these are effective, easily accessible solutions that can be used by the population to decontaminate toothbrushes.

Percepção de cirurgiões-dentistas da atenção primária à saúde no cuidado à população em situação de rua / Perception of dentists in primary health care in the care of the homeless

Objetivos: descrever as práticas e os conhecimentos de cirurgiões-dentistas (CDs) da atenção primária à saúde do município de Ribeirão Preto, SP, em relação à população em situação de rua (PSR), caracterizar o perfil dos cirurgiões-dentistas, avaliar a percepção dos profissionais em relação ao conhecimento da Política Na-cional para a População em Situação de Rua (PNPSR) e experiências com a PSR. Métodos: trata-se de um estudo transversal descritivo exploratório, utilizando questionário autoaplicável on-line. Os dados foram compilados pelo software Microsoft Excel versão 2010 e foi realizada análise descritiva dos dados. Resulta-dos: dos 29 CDs participantes, todos possuíam algum nível de pós-graduação, nunca receberam algum tipo de capacitação sobre a PSR (100%), mas têm interesse em recebê-la (82,7%). Consideram seu conhecimento sobre PSR como regular (41,4%) e se sentem parcialmente capacitados para identificar o uso abusivo de álcool (44,8%) e drogas (37,9%); 51,7% não têm contato com serviços de assistência social; 38% relataram experiências positivas durante os atendimentos à PSR, envolvendo a resolubilidade das urgências e a gratidão demonstrada pela PSR; 31% relataram experiências negativas, relacionadas ao atendimento sob efeito de substâncias, à agressividade e à não adesão ao tratamento. Apesar de possuírem conhecimento das caracte-rísticas sociodemográficas da PSR, 51,7% dos entrevistados desconhecem a existência da PNPSR. Conclusão: os resultados mostram que os CDs da atenção primária à saúde do município são qualificados, mas, em geral, possuem baixa familiaridade com as especificidades encontradas no atendimento da população e, em sua maioria, desconhecem a existência da PNPSR.(AU)

Objective: to describe the practices and knowledge of dentists in primary health care in the city of Ribeirão Preto-SP in relation to the Homeless Population (HP), to characterize the profile of dentists, and to assess the perception of professionals in relation to knowledge of the National Policy for the Homeless Population (NPHP) and their experiences with HP. Methods: this is an exploratory descriptive cross-sectional study, using an online self-administered questionnaire. Data were compiled using Microsoft Excel 2010 software and descriptive data analysis was performed. Results: The 29 participating dentists, who had some postgraduate level, never received any type of training on PSR (100%), but they were interested in receiving it (82.7%). They considered their knowledge of HP as regular (41.4%) and felt partially able to identify the abusive use of alcohol (44.8%) and drugs (37.9%). 51.7% have no contact with social assistance services. 38% reported positive experiences during consultations with the HP, involving the resolution of emergencies and the gratitude shown by the HP. 31% reported negative experiences related to care under the influence of substances, aggression and non-adherence to treatment. Despite having knowledge of the sociodemographic characteristics of PSR, 51.7% of respondents are unaware of the existence of NPHP. Conclusion: the results show that the primary health care dentists in the municipality are qualified, but, in general, are not familiar with the specificities found in the care of the population and, for the most part, are unaware of the existence of the National Policy for the Population in Street Situation.(AU)

A postmodern perspective regarding older adults' oral health / Uma perspectiva pós-moderna sobre a saúde bucal de idosos

Abstract This article aims to comprehend meaning assigned to oral health, by means of older adults discourses, supported by a Social Constructionist perspective. This is a qualitative study with a descriptive and comprehensive design based on the Social Constructionism theoretical support conducted by means of interviews with 19 older adults. Data were analysed by means of a Discourse Analysis with identification of Interpretative Repertoires, which structured the meanings proposed to oral health. It were created repertories to disclosure possible meanings assigned to the oral health by older people as: having a clean mouth; having good comprehensive/general health; having a beautiful smile and oral health well-being condition; and suffering in the past and accepting pain. The meaning assigned to oral health by older people, in a social constructionist perspective, allow us to comprehend the subjectivity behind oral health of older people, which can guide health professionals' approaches to deal with it.

Resumo O objetivo deste artigo é compreender o significado da saúde bucal, por meio de discursos de idosos, com apoio da perspectiva teórica Construcionista Social. Trata-se de um estudo qualitativo com um desenho descritivo e compreensivista, baseado no referencial teórico do Construcionismo Social realizado por meio entrevistas com 19 idosos. Os dados foram analisados por meio de uma Análise de Discurso com identificação de Repertórios Interpretativos, que estruturou os significados atribuídos à saúde bucal. Foram criados repertórios para a compreensão de significados possíveis atribuídos à saúde bucal por pessoas idosas. Deste modo, saúde bucal é: ter uma boca limpa; ter boa saúde geral; ter um sorriso bonito e se sentir bem com a condição bucal; ter tido algum sofrimento no passado aceitando a dor. Os significados atribuídos à saúde bucal pelos idosos, numa perspectiva construcionista social, nos permite compreender a subjetividade por trás da saúde bucal das pessoas idosas na atualidade, o que pode orientar as abordagens dos profissionais de saúde para lidar com isso.

Um despertar para a necessidade de aprimoramento dos profissionais da Atenção Básica à Saúde no diagnóstico de lesões orais / Awareness for need of improvement in knowledgement about oral lesions for professionals in primary health care

Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia do diagnóstico e tratamento de lesões orais entre diferentes níveis de saúde. Material e Métodos: Todas as informações foram obtidas dos prontuários médicos de um Hospital Universitário e de fichas do Sistema Público de Regulação, considerando as características clínico-demográficas tal como, doenças orais diagnosticadas, sistema de referência e terapia empregada. A avaliação foi baseada na relação entre diagnóstico final, hipótese diagnóstica e prioridade para agendamento da consulta, também foi considerado o tempo decorrido entre o encaminhamento e o primeiro atendimento, data do diagnóstico final e início da terapia. Depois, a hipótese diagnóstica preenchida por profissionais de saúde do nível primário e terciário foram comparadas e a concordância entre ambos foi determinada. Resultados: Cerca de 51% dos encaminhamentos preenchidos pelos profissionais da atenção primária estavam incompletos, ou a hipótese diagnóstica estava descrita de forma inadequada. No nível terciário, o tempo médio entre o encaminhamento e a primeira consulta foi de 23 dias, a média entre o diagnóstico final e o início do tratamento foi de 22 dias. O tratamento cirúrgico foi o mais rápido (31 dias) quando comparado a radioterapia para lesões malignas (81 a 100 dias). Conclusão: É necessário melhorar o treinamento de profissionais de saúde da Atenção Básica no reconhecimento de lesões orais malignas. Claramente, o preenchimento adequado das hipóteses de diagnóstico, com o grau de prioridade correspondente acelera o diagnóstico e tratamento do paciente.

Objective: this study aims to evaluate the efficacy of diagnosis and treatment of oral lesions between different healthcare levels. Material and Methods: all information was obtained from the medical records of a University Hospital and Public Health Regulation System regarding clinical-demographic features such as oral diseases diagnosed, referral system and therapy employed. Evaluation was based on the relationship between final diagnosis, diagnostic hypothesis and the priority of medical appointments, time between referral and first appointment, date of final diagnosis and therapy onset. Latter, diagnostic hypothesis fulfilled between primary and tertiary healthcare providers were compared and the agreement between both were determined. Results: about half (51%) of the medical forms filled by primary healthcare professionals were incomplete, or diagnostic hypothesis was inadequately described. At the tertiary healthcare level, mean time between referral and first appointment was 23 days, and mean time between the final diagnosis and treatment was 22 days. Surgical treatment was faster (31 days) when compared to radiotherapy for malignant lesions (81 to 100 days). Conclusion: it is necessary to improve training of healthcare professionals in the primary healthcare regarding the recognition of malignant oral lesions. Clearly, appropriate filling of the diagnostic hypothesis with the corresponding degree of priority accelerates the diagnosis and treatment of the patient.

Protocolo de atendimento odontológico a pacientes usuários de terapia antitrombótica / Dental care protocol for patients using antithrombotic therapy

Muitos pacientes que necessitam de intervenção odontológica, atualmente, são usuários de terapia medicamentosa antitrombótica. Essa condição se mostra prevalente, considerando que problemas cardiovasculares afetam grande parte da população. Objetivo: construir um protocolo clínico para o Serviço de Odontologia e Estomatologia do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, a partir de evidências científicas. Revisão de literatura: foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados eletrônicas Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Public MedLine (PubMed), nos idiomas português e inglês, do período entre 2013 e 2017. Após obtenção dos periódicos, foram selecionados os que se tratavam de estudos clínicos e seguiu-se com tradução, leitura e análise dos artigos. Com base nas evidências científicas, optou-se por construir o protocolo a partir da classe de medicamento utilizada pelos usuários de terapia antitrombótica (antiagregantes plaquetários, anticoagulantes orais e novos anticoagulantes orais) e orientações (pré, intra e pós-operatórias) para cada procedimento odontológico. Considerações finais: o protocolo clínico estabeleceu parâmetros para condutas clínicas e cirúrgicas em atendimento ambulatorial e hospitalar, possibilitando o cuidado integral aos usuários de terapia antitrombótica. Futuros estudos clínicos são necessários para validação e adequação para seu uso em diferentes serviços. (AU)

Several patients who require dental intervention are current users of antithrombotic drug therapy. This condition is prevalent, considering that cardiovascular problems affect a large portion of the population. Objective: this study aimed to construct a clinical protocol for the Service of Dentistry and Stomatology of the Clinics Hospital of Ribeirão Preto from the Medical School of Ribeirão Preto of the University of São Paulo, Brazil, based on scientific evidence. Literature review: a bibliographic review was performed in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Public MedLine (PubMed) electronic databases, in the Portuguese and English languages, for the period of 2013 through 2017. After obtaining the journals, the clinical studies were selected, followed by the translation, reading, and analysis of the articles. Based on the scientific evidence, we decided to build the protocol from the class of medication of the users of antithrombotic therapy (antiplatelet agents, oral anticoagulants, and new oral anticoagulants), and guidelines (pre-, intra-, and postoperative) for each dental procedure. Final considerations: the clinical protocol established parameters for clinical and surgical procedures in outpatient and hospital care, allowing comprehensive care to users of antithrombotic therapy. Further clinical studies are required to validate and adequate the use of this therapy in different services. (AU)

A análise de práticas profissionais como dispositivo para a formação na residência multiprofissional / Analysis of professional practices as a multiprofessional residency education tool

Resumo A complexidade das necessidades de saúde da população exige cada vez mais a qualificação para o trabalho colaborativo no Sistema Único de Saúde (SUS). Este artigo tem como objetivo refletir sobre possibilidades, limites e desafios do uso da análise institucional de práticas profissionais como dispositivo para a formação interprofissional em um programa de residência multiprofissional em saúde. Foi realizada uma pesquisa-intervenção com apoio no referencial teórico-metodológico da análise institucional, de cunho participativo, que possibilitou o encontro de subjetividades por meio do exercício da autoanálise, reconhecimento de não saberes e necessidades de formação, exercício da escuta coletiva e análise de possibilidades de compartilhar saberes e papéis. Ainda, foi possível evidenciar as contradições do contexto de trabalho e aspectos das relações interprofissionais que por vezes impõem limites às práticas colaborativas.(AU)

Resumen La complejidad de las necesidades de salud de la población exige cada vez más la calificación para el trabajo colaborativo en el SIstema Brasileño de Salud (SUS). El objetivo de este artículo es reflexionar sobre posibilidades, límites y desafíos del uso del análisis institucional de prácticas profesionales como dispositivo para la formación interprofesional en un programa de residencia multiprofesional de salud. Se trata de una investigación-intervención con apoyo en el referencial teórico-metodológico del análisis institucional, de cuño participativo, que posibilitó el encuentro de subjetividades por medio del ejercicio del auto-análisis, reconocimiento de no saberes y necesidades de formación, ejercicio de escuchar colectivamente y análisis de posibilidades de compartir saberes y papeles. También fue posible poner en evidencia las contradicciones del contexto de trabajo y los aspectos de las relaciones interprofesionales que, algunas veces, imponen límites a las prácticas colaborativas.(AU)

Abstract The complexity of the population's health needs increasingly demands collaborative work qualification in the Brazilian National Health System (SUS). This article aims at reflecting on the possibilities, limits and challenges of using the Institutional Analysis of professional practices as an interprofessional education tool in a multiprofessional health residency program. This was a participatory intervention research based on the Institutional Analysis' theoretical and methodological framework that provided subjectivities through self-analysis, acknowledgement of non-knowledge and of the education needs, collective listening, and analysis of possibilities of roles and of knowledge sharing. It was also possible to highlight contradictions in the work context and aspects of interprofessional relationships that can impose limits on collaborative practices.(AU)

Perception of oral health in home care of caregivers of the elderly / Percepção de cuidadores de idosos sobre saúde bucal na atenção domiciliar

Abstract Objective: to analyze the perception of caregivers of elderly persons regarding their own oral health care and that of the elderly individuals. Method: a descriptive-exploratory study with a qualitative approach was carried out. Semi-structured interviews with 13 caregivers were conducted, recorded and transcribed, and the Content Analysis technique was applied. Results: All respondents were informal caregivers, most of whom were female, aged over 50, married, had some degree of kinship with those receiving care, an incomplete elementary school education and no other occupation or job. After analyzing the interviews, the data were grouped into the following categories: a) home visits and health professionals; b) caregiver experience and care of the elderly; and c) the caregiver and their self-care. Conclusion: knowledge of caregivers' perception of their own oral health and that of dependent/semi-dependent elderly persons assists in planning, promotion, prevention and health recovery. The work of a multi-professional team is therefore essential in the seeking out and instruction of these individuals. AU

Resumo Objetivo: Analisar a percepção de cuidadores de idosos sobre seu autocuidado e o cuidado em saúde bucal do idoso. Método: Estudo descritivo-exploratório, de natureza qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 13 cuidadores, gravadas, transcritas e submetidas à técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Todos os entrevistados eram cuidadores informais, a maioria do sexo feminino com idade superior a 50 anos, casadas, com algum grau de parentesco com quem recebia o cuidado, ensino fundamental incompleto e que não exerciam outra ocupação/trabalho. Após a análise das entrevistas os dados foram agrupados nas seguintes categorias: a) visita domiciliar e os profissionais de saúde; b) vivência do cuidador e os cuidados com o idoso e c) o cuidador e seu autocuidado. Conclusão: conhecer a percepção do cuidador em relação a sua saúde bucal e a do idoso dependente/semidependente colabora no planejamento de ações de promoção, prevenção e recuperação de saúde. Assim, torna-se indispensável a atuação de uma equipe multiprofissional na busca ativa e orientação desses indivíduos. AU

Utilização de serviços de saúde bucal na atenção primária: perspectivas dos usuários do sus de um município do sul do brasil / Use of dental services at primary health care: sus users perspective at a municipality in south of Brazil

Introdução: A questão do acesso aos serviços de saúde bucal no Sistema Único de Saúde, bem como a característica da busca por estes serviços refletem a necessidade de saúde bucal da população. Objetivo: O objetivo do presente estudo é analisar o acesso ao atendimento odontológico em Porto Alegre/RS, por meio da percepção do usuário dos serviços de saúde do SUS. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, desenvolvido por meio da aplicação de um questionário em uma amostra de 139 participantes por meio do aplicativo Open Data Kit-Collect. Foram analisadas as variáveis sexo, faixa-etária, escolaridade, raça/cor, motivo da consulta odontológica e informação sobre a presença de atendimento odontológico na Unidade Básica de Saúde acessada. Foram realizadas análises descritivas simples e teste Qui-quadrado de Person. Resultados: Dos participantes, 66,3% eram do sexo feminino, autodeclaradas não-brancas (73,4%), casadas (44,4%) e 100% alfabetizadas. Do total destes usuários do SUS, 87,4% buscavam atendimento odontológico privado mesmo sendo usuários dos serviços de Atenção Primária à Saúde do SUS. Os principais motivos de suas consultas odontológicas (54%) eram referentes a realização de limpeza, revisão, manutenção ou prevenção. Observou-se que 35% não sabia da existência de serviços odontológicos na unidade de saúde que acessavam. Desse modo, pode-se sugerir que os usuários de unidades básicas de saúde, que utilizam serviços odontológicos privados, não sabiam que a unidade ofertava serviços odontológicos preventivos (p=0,001). Conclusão: O referido estudo oportunizou o aprofundamento e caracterização sobre situação do acesso à saúde bucal de uma grande cidade brasileira. Esta análise contribui não só para a percepção do acesso a saúde bucal no município de Porto Alegre, como também, possibilitará o estabelecimento de estratégias que visem uma melhor abrangência do atendimento odontológico para essa população no SUS (AU).

Introduction: The issue of access to oral health services in the Unified Health System as well as the characteristic of the search for these services reflect the need for oral health of the population. Objective: The aim of the present study is to analyses the access to dental care, by means of the perception of the user of Unified Health System (Acronym in Portuguese is SUS) health services, in Porto Alegre. Methods: This is a cross-sectional, population-based study developed by means the application of a questionnaire built specifically for the research, in a sample of 139 individuals through the app Open Data Kit-Collect. The following variables were analyzed: Sex, Age-group, Schooling, Race/color, reason for dental consultation and information about the attendance of dental care in the UBS accessed. Simple descriptive analyses and the Chi-square test of Person were performed. Results: 66.3% of the participants were female, self-declared white (73.4%), married (44.4%) and single (31.3%) and literate. It could be observed that 87.4% of these SUS users, when necessary, sought private dental care, even though they were users of SUS Primary Health Care services. The main reason for their dental consultations (54%) were for reasons related to cleaning, revision, maintenance or prevention. It was observed that 35% did not know about the existence of dental services in the Health Unit that they accessed. Thus, it can be suggested sers of basic health units, who use private dental services, did not know that the unit offered preventive dental services (p= 0.001). Conclusion: This project provided the knowledge about the situation of access to oral health in a large Brazilian city. This analysis contributes not only to the perception of access to oral health in the city of Porto Alegre, but also, it will enable the establishment of strategies aimed at a better coverage of dental care for this population in the SUS (AU).

Oral health conditions and quality of life of elderly users of the Unified National Health System / Condições de saúde bucal e qualidade de vida de idosos usuários do Sistema Único de Saúde

OBJECTIVE: This study aimed to analyze the oral health status and socio-economic conditions of the elderly, which are users of the Brazilian Unified Public Health System (SUS) and its relationship to a subjective indicator of impacts of oral conditions on quality of life (Oral Health Impact Profile OHIP-14). METHODS: It is a descriptive cross-sectional exploratory study developed in the second semester of 2011. The sample consisted of 76 elderly (65-74 years old) users of the public dental service at the Dental Specialties Center at the Faculty of Dentistry of Ribeirão Preto, Brazil. The methodological strategy adopted for data collection was the structured interview and secondary data were obtained from medical records and reports. To perform the statistical analysis it was used an exploratory analysis of multivariate data by means of STATA Software. RESULTS: The frequencies of the dimensions of the OHIP-14 with the greatest impact were pain (13.16%) and psychological distress (14.47%). The low impact association was represented by social disability (71%) and social disadvantage (63%). The gender, type of housing, necessity and prosthesis wearing were not associated with measures of quality of life related to oral health. It was observed a good correlation between the perception (r = 0.542, p <0.001), a moderate association between higher income (r = 0.28, p <0.01) and the scores of the OHIP. CONCLUSION: It was concluded that the elderly which reported good self-perception of oral health and good income have expressed the perception that oral health reflects a good impact on quality of life. .

OBJETIVO: Analisar as condições de saúde bucal e sócio-econômicas de idosos usuários do Sistema Único de Saúde na unidade de referência Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, bem como sua relação com um indicador subjetivo de impactos das condições bucais na qualidade de vida. Trata-se de um estudo descritivo transversal exploratório. MÉTODOS: O grupo de entrevistados foi constituído por 76 idosos mentalmente capacitados, independentes fisicamente, ambos os sexos, com 60 anos ou mais. A coleta de dados aconteceu por meio da aplicação do questionário sobre autopercepção em saúde bucal, Oral Health Impact Profile - OHIP-14 e os dados secundários obtidos dos prontuários dos pacientes atendidos na referida unidade de referência. RESULTADOS: Na amostra, 69,74% eram do gênero feminino, 59% tinham 60 a 69 anos (média de 68,5 anos). As frequências das dimensões com maior impacto foram: dor (13,16%) e desconforto psicológico (14,47%); menor impacto, incapacidade social (71%) e desvantagem social (63%). As variáveis gênero, tipo de moradia, necessidade e uso de próteses não tiveram associação com as medidas de qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Foi observada uma boa correlação entre autopercepção e os escores do OHIP-14 (r=0.542, p<0.001) e uma associação moderada (r=0.28, p<0,01) entre maior renda e os escores do OHIP-14. CONCLUSÃO: Concluiu-se que autopercepção em saúde bucal e renda dos idosos expressaram impacto percebido de sua saúde bucal sobre a qualidade de vida. .

Dental caries in mother-child pairs from Xingu

AIM: To describe cases of dental caries in Indian mother-child pairs of the middle and lower Xingu River - Xingu Indigenous Park. METHODS: A total of 246 children aged 3-5 years old and their respective mothers took part in this study. Caries indexes dmft and DMFT were analyzed for deciduous and permanent dentitions, respectively, according to criteria proposed by the World Health Organization. RESULTS: Analysis of the DMFT index showed a mean value of 14.3 for mothers. In mothers aged between 35 and 44 years, tooth loss accounted for more than 80% of the total index score. With regard to the children, dmft index was 4.7, on average, and only 13.4% were caries-free. No significant correlation was found between mother and child caries experience (p = 0.16). CONCLUSIONS: These results suggest that it is important to consider the community as a whole, and not only the mother, regarding the oral health of indigenous children. Community should be involved in the planning of strategies for caries prevention and health promotion, taking into account the socio-cultural complexity and specificities of indigenous population and adapt them to the local reality for these strategies to become actually effective.

Dental caries associated factors in 12 year-old schoolchildren from a municipality in the state of São Paulo, Brazil / Fatores associados à cárie dentária em escolares aos 12 anos em um município do estado de São Paulo, Brasil

Objective: To analyze the possible association between dental caries, fluorosis and the need for treatment in 12 year-old schoolchildren and the socioeconomic conditions of parents/guardians in the city of Franca, in the state of São Paulo. Methods: A random sample of schoolchildren aged 12 was obtained from the school records in Franca, using a systematic random technique. The epidemiological survey was carried out by a single calibrated examiner, on 258 public and private schoolchildren in order to obtain the prevalence of dental caries, the need for treatment and the severity of dental fluorosis. Parents/guardians were also interviewed to assess their socioeconomic conditions (education and per capita income). We used multiple correlation analysis to investigate associations between category variables. Results: It was possible to identify two distinct groups, with associations between the variables: the first group, represented by schoolchildren with average prevalence of caries, need for treatment, low level of parental education and income; and a second group represented by schoolchildren with low prevalence of caries, no need for treatment, high parental education and income. The two dimensions explained approximately 35% of total inertia. The factors within each group are related. Conclusion: High income and parental education are associated with the low prevalence of dental caries but there is no association with dental fluorosis.

Objetivo: Analisar as possíveis associações entre cárie dentária, fluorose e necessidade de tratamento de escolares aos 12 anos de idade e fatores sócio-econômicos dos pais ou responsáveis, no Município de Franca, São Paulo. Métodos: Foi obtida uma amostra probabilística, através da técnica de sorteio ponderado de estabelecimentos de ensino do cadastro das escolas do município de Franca, cujos elementos amostrais foram identificados através da técnica casual sistemática. Os exames epidemiológicos foram realizados em 258 escolares de unidades de ensino público e privados, por um único examinador calibrado, para obtenção da prevalência de cárie, necessidade de tratamento e severidade da fluorose dental. Foram também realizadas entrevistas com os pais ou responsáveis para avaliação sócio econômica (escolaridade e renda familiar). Com base nesses dados foi realizada uma análise de correspondência múltipla para a busca das associações entre variáveis categóricas. Foi obtida uma amostra probabilística, através da técnica de sorteio ponderado de estabelecimentos de ensino do cadastro das escolas do município de Franca, cujos elementos amostrais foram identificados através da técnica casual sistemática. Os exames epidemiológicos foram realizados em 258 escolares de unidades de ensino público e privados, por um único examinador calibrado, para obtenção da prevalência de cárie, necessidade de tratamento e severidade da fluorose dental. Foram também realizadas entrevistas com os pais ou responsáveis para avaliação sócio econômica (escolaridade e renda familiar). Com base nesses dados foi realizada uma análise de correspondência múltipla para a busca das associações entre variáveis categóricas. Resultados: A análise permitiu identificar dois grupos discrepantes, os quais possuem associações entre as variáveis: Grupo 1, escolares com prevalência média de cárie, baixa escolaridade dos pais, com necessidade de tratamento e baixa renda familiar; e Grupo 2, escolares com prevalência baixa de cárie, alta escolaridade dos pais, sem necessidade de tratamento e renda familiar média. As duas dimensões explicaram 35% aproximadamente da inércia total. Os fatores dentro de cada grupo estão associados. Conclusão: A escolaridade e renda alta dos pais ou responsáveis estão associadas à baixa prevalência de cárie dentária e não há associação com a fluorose dentária.

Atenção primária à saúde e a construção de sentidos para a saúde bucal: leitura construcionista social sobre discursos de idosos / Primary healthcare and the construction of meanings for oral health: a social constructionist interpretation of discourses by the elderly

Dentistry is nowadays open to new ideas about the constructions of meanings for oral health. This openness tallies with the social production of health and shows the need to contextualize the social, historical and sundry knowledge in the development of oral health for different communities. The scope of this research is to build meanings for oral health with a group of elderly people. With this in mind, we propose an approximation between the discourses of the elderly on oral health and the Social Constructionist discourse. Thus, we interviewed 14 elderly people registered with a Family Health Unit in Ribeirão Preto in the State of São Paulo in the first semester of 2010. This enabled us to identify two Interpretative Repertoires with the use of Discourse Analysis, which showed the relationship between: 1 - Lack of dental information and assistance in childhood; and 2 - Primary Healthcare constructing meaning for oral health. We concluded that Social Constructionism assists epistemologically for the construction of meaning for oral health and that Primary Healthcare is essential for valuing healthcare for the construction of meaning for oral health on the part of the elderly by fostering conditions for self care and healthy attitudes.

A odontologia mostra-se, na atualidade, aberta à construção de novos sentidos para saúde bucal. Esta abertura vem ao encontro da produção social da saúde e mostra a contextualização de aspectos sociais, históricos dos diversos saberes para as diferentes comunidades. O objetivo da presente pesquisa foi construir sentidos para a saúde bucal com um grupo de idosos, propondo uma aproximação entre os discursos trazidos por idosos e o Construcionista Social. Assim, foram entrevistados 14 idosos cadastrados em uma Unidade de saúde da família na cidade de Ribeirão Preto (SP) no primeiro semestre de 2010 e identificados dois Repertórios Interpretativos, por meio da Análise de Discurso, que mostraram as relações existentes entre 1-Deficiência de informação e assistência odontológica na infância, e 2-Atenção Primária à Saúde construindo o sentido da saúde bucal. Concluiu-se que o Construcionismo Social vem colaborar epistemologicamente para a construção de sentidos para saúde bucal e que a Atenção Primaria à Saúde é essencial para valorização e cuidado com a saúde que permite a construção de sentidos para a saúde bucal por parte de idosos, gerando condições para autocuidado e atitudes saudáveis.

Dentistry students' perceptions about an extramural experience with a Brazilian indigenous community. Indian Journal of Dental Research. 2012 July-Aug; 23(4): 498-500.

Objective: The aim of the present study was to evaluate dentistry students' perceptions about an extramural activity designed to deliver dental care to an indigenous community. Materials and Methods: This was a qualitative investigation involving 4 students of dentistry who had just had the experience of delivering treatment to indigenous Brazilian people. These students answered questions about the relevance of the experience to their personal and professional lives. We performed Content Analysis to data treatment and it was analysed by Social Representation Theory. Results: Two social representations were reached: a) Being capable to promote oral health; b) Facing human feeling and respect each other. Conclusion: We concluded that participation in an extramural project improves the students' understanding of primary health care in dentistry. Such experiences help students develop a sense of cultural respect, comprehensive care, and to understand patients in their totality as social beings with their own values, beliefs, and attitudes regarding oral health care.

Atenção primária à saúde e a construção de sentidos para a saúde bucal: leitura construcionista social sobre discursos de idosos / Primary healthcare and the construction of meanings of oral health: a social constructionist interpretation of discourses of the elderly

Dentistry currently reveals itself to be open to new ideas about the construction of meanings for oral health. This openness leads to the social production of health revealing the contextualization of the social and historical aspects of the sundry knowledge in the development of oral health for different communities. With this research, we seek to build meanings for oral health with a group of elderly people. With this objective in mind, we propose an approximation between discourses on oral health mentioned by the elderly and the Social Constructionist discourse. We interviewed 14 elderly people enrolled in a Family Health Unit in Ribeirão Preto, State of São Paulo, in the first semester of 2010, and identified two interpretative repertoires through Discourse Analysis, which showed the relationship between 1 - Lack of information and dental assistance in childhood, and 2 - Primary Health Care building the meaning of oral health. We concluded that Social Constructionism works epistemologically for the construction of meanings for oral health and that primary health is essential for appreciation and health care that enables the construction of meanings in oral health by the elderly that create conditions for self-care and healthy attitudes.

A odontologia mostra-se, na atualidade, aberta à construção de novos sentidos para saúde bucal. Esta abertura vem ao encontro da produção social da saúde e mostra a contextualização de aspectos sociais e históricos dos diversos saberes na construção da saúde bucal para as diferentes comunidades. O objetivo da presente pesquisa foi construir sentidos para a saúde bucal com um grupo de idosos. Nesta perspectiva, propôs-se uma aproximação entre os discursos sobre saúde bucal de idosos e o Construcionista Social. Assim, foram entrevistados 14 idosos cadastrados em uma Unidade de saúde da família na cidade de Ribeirão Preto/SP, no primeiro semestre de 2010, e identificados dois Repertórios Interpretativos, por meio da Análise de Discurso, que mostraram as relações existentes entre 1-Deficiência de informação e assistência odontológica na infância, e 2-Atenção Primária à Saúde construindo o sentido da saúde bucal. Concluiu-se que o Construcionismo Social vem colaborar epistemologicamente para a construção de sentidos para saúde bucal e que a Atenção Primaria à Saúde é essencial para a valorização e o cuidado com a saúde que permite a construção de sentidos para a saúde bucal por parte de idosos, gerando condições para autocuidado e atitudes saudáveis.

Percepções de um grupo de idosos frente ao fato de não consultarem regularmente o cirurgião dentista / Perceptions of a group of elderly on the fact of not seeing the dentist regularly

Ainda existe no imaginário coletivo a ideia de que idosos não necessitam de assistência odontológica, pois são em sua maioria desdentados e usuários de dentaduras. Assim, a pergunta desta pesquisa é: Qual o motivo que faz com que muitos idosos não consultem regularmente o cirurgião-dentista? O objetivo foi levantar e analisar os motivos que fazem com que idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família não consultem regularmente o dentista. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória de abordagem metodológica quanti-qualitativa realizada por meio de entrevistas domiciliares semiestruturadas aplicadas em 149 idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família na cidade de Ribeirão Preto,SP. Os dados foram analisados e sistematizados por meio da técnica da Análise de Conteúdo, e para a análise quantitativa foram realizadas análises bivariadas com associações significantes baseadas em valor de p 0,05. Houve associação estatisticamente significante entre visita ao dentista e idade (p=0,025), e observou-se que idosos com idades mais avançadas relataram ir menos ao dentista. Alguns dos motivos alegados foram: medo, dificuldade financeira, falta de tempo, além de falta de sintomatologia dolorosa nos dentes devido ao uso de dentaduras. Concluiu-se que os motivos alegados estão associados a aspectos sociais e culturais que devem ser analisados frente ao cuidado na atenção primária à saúde.

Ao encontro do Outro, a vertigem do eu: o etnopsicólogo em equipes de saúde indígena / Meeting the Other in the vertigo of the me: the ethnopsychologist in the indigenous health groups / Al encuentro del Otro el vértigo del yo: el etnopsicólogo en equipos de salud indígena

A Universidade de São Paulo, em parceria com a Universidade Federal de São Paulo e o Ministério da Saúde, idealizou o Projeto Huka-Katu, que oferece um estágio e uma disciplina aos seus estudantes do curso de graduação em Odontologia, constituídos por duas etapas (uma preparatória e uma inserção no Parque Indígena do Xingu). Com a presença de uma pesquisadora do Laboratório de Etnopsicologia (FFCLRP-USP) no projeto, surgiu uma nova parceria, com o intuito de trazer contribuições da psicanálise e da etnopsicologia. O impacto subjetivo provocado pela imersão em uma realidade cultural muito distinta pode ser bastante perturbador. Neste relato de experiência profissional, com base no que foi registrado nas reuniões e aulas supracitadas, advoga-se a conveniência da inclusão de profissionais com formação em etnopsicologia nas equipes, no intuito de preparar o odontólogo e o profissional de saúde em geral para encontros interculturais que, ao mesmo tempo em que o põem em contato com o outro, devolvem-no a um confronto consigo mesmo.

The Universidade de São Paulo, in partnership with the Universidade Federal de São Paulo and the Ministry of Health, created the project Huka-Katu, which offers a trainee program and a subject to their students of the undergraduation course in Dentistry that are systematized in two moments: one is preparatory, while the other is a inclusion in the indigenous park called Parque Indígena do Xingu. Alongside with an Ethnopsychology researcher from University of São Paulo (FFCLRP-USP) in the project, a new partnership has been established, aiming to bring contributions from the Psychoanalytical and Ethnopsychological studies. The subjective impact caused by the inclusion in a distinctly different cultural reality can be highly disturbing. In the experience record, based on the registers of the group meetings and the classes taken, it is discussed whether inclusion of Ethnopsychology professionals in groups is convenient, aiming to prepare the dentist and the health professional in general to intercultural meetings. Not only do the meetings put them in contact with the other one, but also confronted with themselves.

La Universidad de São Paulo, en convenio con la Universidad Federal de São Paulo y el Ministerio de Salud, ideó el proyecto Huka-Katu, que ofrece una pasantía y una disciplina a estudiantes de sus cursos de Odontologia. El proyecto consta de una etapa preparatoria y una inserción en el Parque Indígena del Xingú. Con la presencia de una pesquisadora del Laboratorio de Etnopsicologia (FFCLRP - USP) en el proyecto, surgió un nuevo convenio, que busca llevar al programa contribuciones del Psicoanálisis y la Etnopsicología. El impacto subjetivo provocado en los practicantes por la inmersión en una realidad cultural muy diferente puede ser bastante perturbador. En esta experiencia profesional, con base en lo que fue registrado en las reuniones y clases, se aboga por la conveniencia de incluir en los equipos profesionales con dicha formación etnopsicológica, para así preparar al odontólogo y al profesional de la salud en general para encuentros interculturales que, al mismo tiempo que lo ponen en contacto con el otro, lo devuelven a una confrontación consigo mismo.

Apoio comunitário na atenção integral ao idoso: uma revisão integrativa sobre as publicações científicas entre 1997 e 2011 / Community-based support to elderly care: an integrative review about the scientific publication between 1997 and 2011

Objetivo: Sintetizar o conhecimento sobre apoio comunitário e saúde do idoso, construindo categorias sobre as temáticas centrais da literatura analisada. Métodos: Foram analisados integralmente 31 artigos em Inglês e acessados por meio dos bancos de dados Lilacs e Pubmed/MedLine. Para resgate da amostra utilizaram-se os descritores Redes de saúde comunitária e Atenção integral à saúde do idoso entre os anos de 1997 e 2011. Resultados: A maioria dos artigos foi publicada em revistas da área da Saúde e Tecnologia (37,6%), sendo 37,5% representados por pesquisas quantitativas e 35,5% por reflexões teóricas. Dentre todas as categorias Conceitos de atenção primária foi a mais prevalente com 33,4% de artigos abordando essa temática. Conclusão: A pesquisa considerou que novos estudos devem ser realizados nesta temática e que a Atenção Primária, enquanto reorganização do sistemade saúde colabora com alguns princípios norteadores para a construção de suporte social e apoio comunitário ao idoso.

Objective: Summarize the knowledge about community support and elderly health, constructing categories about the main issue of each analyzed article. Method: It was analyzed 31 articles written in English which were accessed by Lilacs and Pubmed/Medlne data base. The sample of study was reached by the descriptors Community Networks and Health Services for the Aged between 1997 and 2011. Result: Most of the articles was published in Health and technology journals (37.6%), 37.5% were represented quantitative researches and 35.5% were Literature Reviews. Among all the categories that were studied it was observed that Primary Health Concepts was the most prevalent, with 33.4% of the published articles. Conclusion: This research considered that new studies should be developed and that the Primary Health, as a procedure to reorganize the public health system, helps to construct the social and community-based support to the elderly people with some guiding principles.

Equipes de saúde bucal no brasil: avanços e desafios / Brazilian oral health crew: advances and challenges / Equipos de salud bucal en brasil: avances y desafíos

A equipe de saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família propõe reorientação do modelo de atenção segundoprincípios e diretrizes do SUS, ampliando o acesso da população às ações de saúde bucal. Nesse estudoobjetivou-se contextualizar os avanços e desafios das equipes de saúde bucal na Estratégia de Saúde daFamília no Brasil, por meio de uma revisão teórica e reflexiva da literatura utilizando as bases de dados Lilacs,BBO e Medline. Foram acessadas evidências aom as palavras-chave: família, saúde bucal, avanços, desafios,avaliação, equipe, dificuldades e contribuições. Os artigos encontrados foram categorizados de acordo com aAnálise de Conteúdos categoria temática, destacando-se avanços e desafios da referida Estratégia. Os avançosapontam a inserção de equipes de saúde bucal na Saúde da Família como responsável pela ampliação doacesso, maior satisfação do usuário, maior abrangência das ações de promoção e prevenção em saúde bucal.As dificuldades refletem-se na cobertura da população adscrita, referência e contrarreferência e perfil doprofissional. Concluiu-se que os principais desafios não são exclusivos da odontologia. Assim, é preciso entendera Estratégia de Saúde da Família como um processo em construção para consolidação do SUS que necessitaser visto em um contexto transdisciplinar.

The inclusion of the oral health workers in the Family Health Strategy staff was developed in order to re-organizethe oral health model regarding the principles of the Brazilian Public Health System named SUS, aiming toincrease the access to oral health care and the improvement of oral health condition. The present study aimed toevaluate the advances and challenges of oral health workers in the Family Health Strategy with a Reflexiveliterature-review using Lilacs, Medline and BBO database. Search for evidence was performed by the keywords:family, oral health, advances, evaluation, challenge, staff, difficulties and contributions. All the articles werecategorized according to Thematic Analysis. The literature had shown positive aspects as: increase of the access,better user’s related satisfaction, major coverage of promoting and preventing oral health actions. Difficulties werefound to be the coverage of the listed population, reference and counter-reference and profile of the professional.It was concluded the main challenges faced by the Oral Health Workers are not exclusive of the Dentistry field,but reflect what is represented on the implementation of the Family Heath Strategy as a whole. It is necessary tounderstand this process as a strategy under development in parallel to the construction and consolidation of SUS.

La inclusión del equipo de salud bucal en la Estrategia de Salud Familiar propone la reorientación del modelo deatención según los principios y directrices del Sistema de Salud Brasileño/SUS para ampliar el acceso de lapoblación a las acciones de salud bucal. Este estudio tuvo como objetivo contextualizar los avances y retos delos equipos de salud bucal en la Estrategia de Salud de la Familia en Brasil, a través de una revisión teórica yreflexiva de la literatura con las bases de datos LILACS, BBO y Medline. La búsqueda se realizó mediante elcruce de las palabras clave: familia, salud bucal, avances, retos, evaluación, equipo, dificultades ycontribuciones. Los artículos encontrados fueron categorizados de acuerdo con el análisis temático,destacándose avances y desafíos de la Estrategia de Salud de la Familia. Los avances muestran la inserción deequipos de salud bucal en la Salud de la Familia como responsable por la ampliación del acceso, mayorsatisfacción del usuario, mayor amplitud de las acciones de promoción y prevención en salud bucal. Lasdificultades se reflejan en la cobertura de la población registrada, referencia y contrareferencia y perfil delprofesional. Se concluye que los principales desafíos no son exclusivos de la odontología. Por lo tanto, esnecesario entender la Estrategia de Salud de la Familia como un proceso en construcción para consolidación delSistema de Salud que debe ser visto en un contexto transdisciplinario.

O desenvolvimento de competências em atenção básica à saúde: a experiência no projeto Huka-Katu / The development of competences on primary health care: experience in the Huka-Katu project

O artigo explora a possibilidade de integração no processo de aprendizagem à rede de serviços de saúde do subsistema de saúde indígena integrante do Sistema Único de Saúde e colabora com o processo de formação profissional na área da saúde. Enfatiza também que a concepção pedagógica e as metodologias de ensino-aprendizagem são temas importantes para o desenvolvimento das competências dos novos profissionais da saúde. Com isto, o objetivo deste artigo é apresentar, através da análise descritiva, o contexto em que se desenvolve o processo preparatório para o estágio optativo "Projeto Huka-Katu - a FORP-USP no Xingu", ressaltando os aspectos cognitivos presentes na proposição de ações voltadas para a atenção primária. Considera-se ainda que as competências requeridas para o trabalho do cirurgião-dentista na atenção básica à saúde se constituem em um suporte (base) para a construção do SUS, sendo que estas competências devem atender as necessidades de articulação da prática e da educação, em uma perspectiva do cuidado à saúde.

This article explores the possibility of integration in the learning process in health services network of the Native People Health Sub-system, an integrant part of the Brazilian Unified Health System. This leading role is present in several instances and stimulates changes in the health professional education. It also emphasizes that the pedagogical conception and the methodologies of the teaching-learning process are important themes for the development of competencies of new health professionals. The aim of this article is to present by means of a descriptive analysis, the context in which the preparatory process is developed for the optative stage "Huka-Katu project - FORP-USP in the Xingu" highlighting the development of cognitive aspects presented in the proposition of actions directed to the primary care. The required competencies for the practice of the surgeon dentist in the primary health care is the base for the construction of SUS, while these competencies should answer the needs for the articulation of practice and education in a perspective of health care.

O modelo de atenção a saúde bucal no Médio e Baixo Xingu: parcerias, processos e perspectivas / The oral health care model in Middle and Low Xingu: partnerships, processes, and perspectives

Este artigo tem por objetivo apresentar as ações desenvolvidas na construção do modelo de atenção em saúde no Distrito Especial Indígena - Xingu (DSEI-Xingu), mais especificamente, na área de saúde bucal, com a efetiva parceria entre a Universidade Federal do Estado de São Paulo (UNIFESP), Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (FORP-USP) e a Colgate®, que permitiu a construção social da práxis em saúde no Médio e Baixo Xingu. Ao longo da história, o DSEI "Espaço Social" é onde as comunidades se constituem e, por meio do processo social de produção, cria acessos diferenciados aos bens de consumo, além de formar a base para a organização dos serviços de atenção à saúde dos povos indígenas. Para o DSEI-Xingu, são pontos básicos o estabelecimento de parcerias institucionais e a participação efetiva dos povos indígenas na gestão da saúde em seu território. Estruturado no planejamento baseado em problemas sentidos pela população, utiliza-se da construção coletiva de redes explicativas, apontando soluções em vários planos com abordagem intersetorial. É através da observação dos indicadores de saúde que se torna perceptível a assimilação das comunidades indígenas com o recente modelo de atenção básica à saúde bucal, uma vez que constantemente está sendo adaptado à cultura, à tradição e às singularidades desses povos indígenas.

The purpose of this article is to present the actions developed to create the health care model at the Special Indigenous District - Xingu (DSEI-Xingu); particularly regarding oral health. An effective partnership established among the following institutions University Federal of State São Paulo, University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Dentistry and Colgate®, allowed the development of social health praxis at Middle and Low Xingu. The "Social Space" DSEI, which throughout the history, communities have developed and, through the social process of production, create differentiated accesses to consumer goods, is the basis for organizing health care services for the indigenous population. The DSEI-Xingu considers that establishing institutional partnerships as well as the effective participation of indigenous populations in health management in their territory is essential. Structured by plans based on population-reported problems, it uses the collective construction of explanatory networks, presenting solutions at different levels through an intersectorial approach. By observing health indicators, the indigenous communities' understanding of the recent primary health care model becomes perceptible, since it has been constantly applied to their culture, tradition, and uniqueness.